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症状に合わせた、｢漢方薬｣調剤をご希望の方は ｢漢方薬｣調剤ご相談フォームを ご利用ください。（＝＞調剤ご相談へ） 既製の製品に関するお問い合わせは別のフォームを ご利用ください。（＝＞既製製品お問い合わせへ） １、今、一番つらい症状・状態は どんなことですか？ （特に劇しい症状あるいはもっとも苦痛とする症状をお書きください。） 【記入例】体重が減り・体がだるい・寝汗がある
２、今までに どのような 治療をしましたか・病名は？ 【記入例】医者に行き検査の結果 糖尿があり糖尿病と言われた ３、お飲みにになっている お薬について お解りの事は 有りますか？ 【記入例】食事を注意するように言われたが 薬を飲んではいない
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